UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO SEDE POPAYÁN
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA
PATOLOGIA DE LA REPRODUCCIÓN
Docente MAURO ANDRES URBANO SILVA Noviembre de 2010

 

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 Prolapso uterino


Definición:

El prolapso uterino es la extrusión de una porción del útero a través del cuello uterino hasta la vagina. Suele desarrollarse cuando el cuello uterino esta dilatado, durante o después del parto o de un aborto.

La mayoría de los casos de prolapso uterino, se produce a las pocas horas del parto. Por lo general se observa en vacas mayores después de una distocia o un parto de feto grande, y puede asociarse con hipocalcemia y retención de placenta. En caso de nacimiento se puede producir un traumatismo del prolapso que aumenta el riesgo de muerte por hemorragia y shock.

Etiología:

  • Esfuerzo excesivo durante el parto

  • Extracción fetal forzada o tracción excesiva ejercida sobre las membranas fetales retenidas

  • Metritis

  • Retención de placenta


Signos clínicos

Se observa en la vulva una masa mucosa que hace protusion:

  • El tejido prominente tiene forma de rueda o rosca y a menudo presenta coloración anómala debida a congestión venosa, residuos adheridos o traumatismos.

  • el tejido puede estar isquemico o necrotico y puede producirse automutilacion.

  • Si el prolapso no se extiende a través de la vulva, la masa no resulta visible, pero pueden observarse los siguientes signos clínicos:

      • Dolor abdominal y quietud.

      • Posturas anormales

      • Tenesmo

      • Si los vasos ováricos o uterinos se rompen, pueden registrase, como signos de shock hemorrágico.

Diagnostico

  • El prolapso uterino parcial que no hace protusion a través de la vulva se diagnostica mediante el examen manual de la vagina o por vaginoscopia.

  • Si la masa mucosa hace protusion a través de la vulva puede ser examinada para determinar si se trata de una masa uterina o vaginal.

Diagnostico Diferencial

  • Prolapso vaginal

  • Hiperplasia, edema

  • Tumor vaginal, torsión uterina.

Tratamiento

  • Se trata como una urgencia.

  • Puede intentarse la reducción manual si el útero prolapsado no esta desvitalizado pudiendo la reducción requerir una episiotomía.

  • Administrar antimicrobianos sistémicos para tratar la metritis si se ha reducido el útero.

  • Sino se consigue la reducción manual externa y la capacidad reproductora del animal, puede llevarse acabo la reducción interna.

  • Para la reducción interna se requiere de anestesia general o epidural:


  • El tejido prolapsado ha de limpiarse con una solución antiséptica.


  • Lavar con solución salina caliente o de dextrosa hipertónica y masajear suavemente para contribuir a reducir el edema uterino.


  • Lubricar toda la masa con un gel lubricante soluble en agua y recolocar manualmente


  • Después de la reducción, colocar la oxitocina de 5 a 10 UI ayuda a la involución uterina.


  • La amputación externa se lleva acabo únicamente si resulta imposible reducir el útero o si este se encuentra desvitalizado o necrotico

Seguimiento

  • Tras la reducción manual o quirúrgica, realizar un seguimiento del animal por si se presentaran hemorragias, shock, deshidratación, disuria, o anuria o infección.

  • Prolongar el tratamiento antimicrobiano si el útero esta traumatizado o no se a realizado cirugía.

 

Bibliografía


Morgan Rhea V, Bright Ronald M, Margaret S. Swartout Margaret S 2004 Clinica de animales Editorial Saunders. Pag 594, 595.

 

 

Trabajo consulta: Karina Pineda Estudiante UAN

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