UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO SEDE POPAYÁN
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA
PATOLOGIA DE LA REPRODUCCIÓN
Docente MAURO ANDRES URBANO SILVA Noviembre de 2010

 

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ENDOMETRITIS

Es la inflamación de mucosa endometrial.
Es una desorganización de la superficie epitelial, infiltración de células inflamatorias, congestión vascular, acumulación de células plasmáticas en las capas  superficiales.
Complejo metritis piómetra: es el que pasa por todos los grados de la endometritis (CG I, CGII, CGIII hasta el Piómetra)

Etiología: 

Baja inmunidad pre-parto por insuficiencia alimenticia
Falla en la liberación de PgF2 Alfa (La progesterona alta bloque quimiotaxis (no deja que lleguen células fagociticas)
En perras el piómetra se da comúnmente por desórdenes hormonales
Hembras viejas por desórdenes del órgano reproductivo, vulvorafia (coprovagina, nuemovagina urovagina), cérvix abierto, involución uterina tardía.
Falta de higiene en corrales de parto y post-parto
Retención de placenta
Más predisposición en vacas de leche

Asociado con:

Trichomona, E. coli, Actinomisis piogenes, Pseudomona aureginosa, Staphilococus, Streptococus, pasterella multocida, Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium, Leptospira, Camphylobacter foetus, Trichomona foetus, Brucela abortus, Haemophylus sommus, Micoplasma, Ureaplasma.

En yeguas: Tairolera equigenitales, Pseudomona aureginosa, Clepsiella neumonidae
Nota: Metritis piógena prucida por la sinergia que hace la unión de Fusobacterium necroforum var. Fundiliforme y Actinomices pyogenes

Vía de infección: ascendente, por monta natural, inseminación artificial, post-parto, aborto.

Clasificación:

- Aguda: Condición temporal
- Crónica: predomina la descarga vaginal purulenta
- Endometritis Subclínica

Se presentan cambios inflamatorios leves, no hay sintamos, se detecta repetición de calores.

- Endometritis Grado I
Vestibulitis
Vaginitis
Cervicitis
Burdi positivo (prolapso del primer anillo cervical)
Secreción transparente ó turbia sin olor

- Endometritis Grado II
Vestibulitis
Vaginitis
Cervicix abierto con enrojecimiento lineal o puntiforme. 
Burdi positivo
Secreción turbia con floculos de pus
Restos de secreción observados en la vulva
Costras debajo de la cola

ENDOMETRITIS
FUENTE
- Endometritis Grado III
Cérvix abierto, enrojecido y aumento  de tamaño
Secreción purulenta en vagina
Secreción por vagina
Costras en periné e isquiones

- Endometritis Grado IV ó Piometra
Presencia de pus en el útero
Cuerpo lúteo III persistente

- Endometritis Grado III
Cérvix abierto, enrojecido y aumento  de tamaño
Secreción purulenta en vagina
Secreción por vagina
Costras en periné e isquiones

- Endometritis Grado IV ó Piometra
Presencia de pus en el útero
Cuerpo lúteo III persistente

PIOMETRA
PIOMETRA

- Piómetra cerrado
No hay salida e pus
A la palpación se encuentra el útero sin tono
Útero inflamado
Se puede confundir con una preñes

- Piómetra abierto
Salida de pus constante y abundante por vagina

Diagnóstico:
Tacto rectal: para evaluar involución uterina, confirmar persistencia del cuerpo lúteo, evaluar tono uterino, evaluar flacidez o turgencia uterina.
Flugeo de 14-20 días
Vaginoscopía: observar vestibulitis, prolapso anillo cervical y pus

Ecografía trans-rectal: se observa pus (ecogénico), paredes del útero engrosadas por inflamación, en endometritis grado III, IV y presencia de cuerpo lúteo maduro

Citología, Cultivo de líquido uterino, antibiograma
Biopsia uterina: evalúa grado de lesión uterina (Fibrosis periglandular uterina)

- Prueba de flugeo: Esta prueba se realiza 14-20 días post-parto y busca secreción mal oliente a la entrada del cérvix.
Lo normal sería encontrar flujo transparente y presencia de loquios sin mal olor

Tratamiento
Se recomienda como primera medida aplicar PgF2Alfa para romper el cuerpo lúteo persistente. Para el proceso infeccioso aplicar Ceftiofur sódico IM 1-2mg/kg qui por tres días. Como última medida usar (predisponen a fibrosis uterina) 1g en 60 ml de solución salina
En perras con piómetra usar Alisyn de Virbac dos dosis funciona como anti-progestágeno, mas usa la ovariohisterectomia

Ultrasonografia de Endometritis Leve en una Yegua SPC

ENDOMETRITIS UAN PATOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN
Fuente: Clase patología de reproducción UAN Dr. Mauro Urbano
Realizó: Diana Giraldo Estudiante
TRABAJO DE CONSULTA: DIANA GIRALDO ROSERO

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