 | Clinica Oftalmológica Xabia
Centro Oftalmológico Quirúrgico LASIK
C/ Xabia, 4, 1º, 1ª
46020 Valencia
Tfno:963278077 . Fax:963697262
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| DEGENERACION MACULAR ASOCIADA A LA EDAD
La mácula es una capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo justo en el centro de la retina. Esta área proporciona la visión central y la agudeza visual y es fundamental para la visión.
La Degeneración Macular Asociada a la Edad tiene dos formas de presentación, la degeneración macular húmeda y la degeneración macular seca. La degeneración macular seca o atrófica o de evolución lenta afecta al 90 por ciento de las personas que padecen la enfermedad y consiste en una atrofia de las células retinianas.
En la forma húmeda la disminución de la visión es mucho más rápida y se debe a que la zona macular ha sido invadida bruscamente por vasos sanguíneos formados desde la profundidad de la retina.
*Hipertensos. *Pacientes de raza blanca con ojos claros. *Dietas ricas en grasas. *Pacientes con enfermedades cardiovasculares. *Sujetos con alta exposición al sol.
• Mujeres (según los resultados de algunos estudios).
• Fumadores.
• Personas con antecedentes familiares de Degeneración Macular Asociada a la Edad.
• Personas con altos niveles de colesterol en la sangre.
Síntomas que produce
Produce una disminución de la visión de forma progresiva en la zona central sin dolor ni enrojecimiento del ojo.
Esto hace que se vea una nube opaca central que nos impide la visión central normal y sobre todo la lectura.
Puede provocar importante limitaciones en la vida cotidiana:
Diagnóstico de la DMAE
En la mayoría de las ocasiones se notan los problemas visuales que hemos comentado previamente. Otras veces el diagnóstico se hace por una exploración oftalmológica. Para establecer el tipo de DMAE y la extensión es necesario realizar unas pruebas más específicas como la angiofluoresceíngrafía (AFG) y la tomografía óptica de coherencia (OCT).
Existe una prueba fácil de realizar en nuestro domicilio con la que se puede hacer un diagnóstico de sospecha o conocer la evolución de la enfermedad.
Es la "rejilla de Amsler” (Ver más abajo).
Cuando fijamos nuestra visión en el punto blanco central de la rejilla la imagen de este punto esta localizada en nuestra macula, si la macula esta afectada no veremos nítida la zona central de la rejilla.
Luego debes hacerte las siguientes preguntas:
• ¿Se ven todas las cuadrículas de forma simétrica?
• ¿Se ven algunas líneas torcidas o dobladas?
• ¿Se ven algunas de las líneas onduladas, borrosas o desaparecen en algún punto. PUEDES SOLUCITAR LA REJILLA GRATUITAMENTE AQUI: http://www.turetina.com/dmae/la-rejilla-de-amsler/la-rejilla-de-amsler-formulario.aspx Tratamiento Hasta hace poco tiempo el tratamiento más utilizado en la forma húmeda era la administración del fármaco fotosensible verteporfina (Visudyne) que se acumula selectivamente en el tejido neovascular de la retina. Posteriormente se activaba mediante la aplicación de un láser no térmico que induce el cierre de los nuevos vasos evitando la pérdida de visión. Actualmente se han desarrollado nuevos fármacos, llamados antiangiogénicos, que se inyectan en vítreo, como el Macugen, Lucentis o Avastin, cuyos resultados son al parecer superiores. Todos estos tratamientos tienen efectividad solamente en algunos casos, consiguiendo, si no mejorar, mantener la visión en muchas ocasiones. Es fundamental el diagnóstico precoz de la DMAE para aumentar la efectividad del tratamiento, pues, en gran parte, va a depender del tamaño y la gravedad de la lesión. Para la DMAE seca no existe ningún tratamiento efectivo, se recomiendan compuestos vitamínicos ricos en luteína o zeaxantina que son pigmentos maculares protectores de la oxidación.
Prevención.
http://www.youtube.com/watch?v=ZH31fIqhKBE
Una dieta con un alto consumo de beta-carotenos, vitaminas C y E y zinc está asociada con un menor riesgo de degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Una buena dieta, protección solar adecuada con lentes ahumados apropiados, ejercicio físico regular y suplementos antioxidantes ayudan a contrarrestar el efecto de los radicales libres y mantener la buena salud de nuestros ojos. Alrededor de 750.000 personas padecen Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) en España, enfermedad que constituye la causa más importante de ceguera en personas mayores de 50 años. | Un estudio publicado en la revista Archives of Internal Medicine, parece mostrar que la dieta diaria suplementada con Acido Fólico, Piridoxina y Cianocobalamina parece disminuir el riesgo de Degeneración Macular asociada a la edad en mujeres con riesgo de enfermedad cardiovascular. Los estudios epidemiológicos indican una asociación entre la elevación de los niveles de homocisteína en sangre y el riesgo de DMAE húmeda, por lo que los investigadores del Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School de Boston, Massachusetts, y colegas del Women's Antioxidant and Folic Acid Cardiovascular Study han examinado los resultados de la incidencia de DMAE húmeda en mujeres con niveles elevados de homocisteína a la que se ha sometido a un tratamiento combinado con Acido Fólico, Piridoxina (B6) y cianocobalamina (B12), frente a grupo placebo. La media de duración del seguimiento ha sido de 7,3 años. Los resultados han mostrado finalmente una menos incidencia de DMAE húmeda en el grupo tratado, estadísticamente significativa, reduciendo el riesgo de la misma.
Dado que no existen en la actualidad mediosde prevenir la DMAE en los estadíos iniciales, salvo la estricta prohibición de fumar, estos resultados cobran importancia clínica y deben ser confirmados en otras poblaciones de hombres y mujeres.
Arch Intern Med. 2009;169:335-341. Información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo. | | Test de Amsler. (Pídale una rejilla de Amsler a su oftalmólogo) | Deterioro de la visión central en la DMAE Diferencias DMAE seca y Húmeda -->  | ULTIMOS AVANCES EN LA DMAE Científicos británicos del University College de Londres (UCL) han desarrollado un estudio de tratamiento (ensayo clínico) para la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)- a partir del uso de células madre, que se podría empezar a aplicar antes de 2015.
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El estudio de tratamiento consiste en reemplazar la capa de células oculares que han sufrido un proceso degenerativo a causa de la edad por células nuevas obtenidas a partir de la manipulación de células madre embrionarias.
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Se trata de una nueva fase del ensayo clínico iniciado en 2007 (ver http://www.fundacion-vision.org.py/docs_v2020/tema227.pdf ). Según el profesor Peter Coffey, del Instituto Oftalmológico del UCL, las pruebas realizadas hasta ahora en el laboratorio han arrojado un resultado satisfactorio.
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El procedimiento consiste en generar en el laboratorio Células del Epitelio Pigmentario de reemplazo a partir de células madre. Estas células nuevas se inyectan posteriormente en la zona afectada (región macular).
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Ya con anterioridad los mismos científicos han realizado autotrasplantes celulares en pacientes afectados con buenas perspectivas, pero se trata de una intervención complicada en la que manejan pocas células (autotrasplante), lo que limita su uso.
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Se trata de establecer un protocolo en que la intervención pueda ser reducida a un procedimiento de 45 minutos bajo anestesia local.
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Los científicos del UCL y del Hospital Moorfields, que trabajan ahora en producir células que se puedan utilizar clínicamente con el anunciado respaldo financiero de la farmacéutica Pfizer, esperan realizar las primeras pruebas a partir de 2011, una vez que reciban la autorización de las autoridades médicas del Reino Unido.
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Una vez establecidos los pasos y protocolos se espera que la intervención pueda ser reducida a un procedimiento de 45 minutos bajo anestesia local.
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Al tratarse de un estudio clínico todavía en desarrollo, no es previsible su aplicación a la práctica clínica hasta el 2015.
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Esta es una información básica y orientativa. Para una información personalizada consulte a su Oftalmólogo.
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http://www.actiweb.es/cgi-bin/panel3.cgx?usr=oftalmovalencia&accion=vercodigo&numerocodigo=19 |
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