Cirugia de la catarata

El paciente que acude con cataratas es sometido a un interrogatorio previo y a una exploración ocular completa. Posteriormente si el paciente (una vez infrmado) decide operarse, se solicita un estudio preoperatorio completo. Si éste estudio es correcto y no aparecen riesgos quirúrigicos se efectúa la biometria (calculo de la lente ) y se ultiman las fechas de intervención.

Tras la intervención de cataratas, el paciente será citado para ser visto al día siguiente , y para sus revisiones sucesivas.
También se le facilitará una hoja de tratamiento y un teléfono de contacto por si tuviese algún problema o desease efectuar alguna pregunta sobre el mismo.
En la misma hoja de tratamiento, se especifican consejos y normas a seguir tras la operación.

EVENTUALIDADADES

Es una intervención indolora y con anestesia tópica (sólo con gotas), aunque en ocasiones requiere anestesia local.
Si el paciente sigue las indicaciones y los consejos médicos , carece en general de complicaciones.
La eventualidad de una graduación residual es posible, y requiere a veces el uso eventual de una gafa. De ello se informa en el Consentimiento informado. De todas formas la graduación residual puede eliminarse al año de la operación con Lasik.

La Cirugia actual de la Catarata

El tratamiento quirúrgico actual de las cataratas, siempre requiere de un estudio pormenorizado.
Se somete al paciente a un interrogatorio previo en cuanto a sus antecedentes personales y familiares, a una exploración detallada del caso y a la solicitud de las exploraciones complemetarias que se consideren necesarias.
Previamente a la operación, solicitamos también el estudio pre-anestésico indispensable en todos los casos.
La anestésia que empleamos es habitualmente tópica y la lente intraocular la más adecuada y personalizada pada cada paciente.

Aspectos a considerar en la Cirugia actual de la Catartata

La catarata es la opacificación total o parcial del cristalino (lente natural del ojo), que va reduciendo progresivamente la visión. La catarata está normalmente asociada a la edad, aunque puede ser congénita o producirse por traumatismos.

Habitualmente la pérdida de su transparencia, ocurre de manera progresiva y lenta, por lo cual, el paciente puede no percatarse durante bastante tiempo. Una catarata puede ser la causa por la que una imagen nítida se vuelva borrosa, los colores brillantes se apaguen, o la visión nocturna disminuya; o la razón por la que las gafas de lectura o las progresivas parecen no servir ya de ayuda.

A veces aparece una miopía que nunca había existido, es decir, se ven desenfocados los objetos lejanos y es más fácil leer sin gafas cuando antes eran imprescindibles. Es lo que denominamos miopía de índice en el paciente cataratoso.

Notará que le cambian de gafas continuamente y en breve espacio de tiempo. Debe saber que la catarata siempre avanza, indefectiblemente le irá quitando cada vez más visión y no hay medicamentos, dieta o láser que puedan prevenir o retrasar su aparición.
El tratamiento eficaz, curativo y permanente es lógicamente la sustitución del cristalino natural que ya está sucio por uno nuevo, artificial y transparente.

Preguntas frecuentes en Cirugia de la Catarata

¿Cuales son los síntomas?

El enturbiamiento de la visión es el primer síntoma. el paciente cuenta que ve una neblina constante ante sus ojos. También el deslumbramiento ante focos de luz.
Según avanza la opacificación , la visión se hace más borrosa , llegando a impedir o dificultar mucho las actividades habituales.

¿Cuando debo operarme?

Es precisamente cuando aparecen dificultades en las actividades habituales el mejor momento.

¿Se pueden operar los dos ojos al mismo tiempo?

No suelen operarse en la misma sesión , a no ser que por algún motivo médico o por indicación del especilista , esté especialmente recomendado. Aunque la posibilidad de complicaciones es mínima , al tratarse de un procedimiento INTRAOCULAR no es recomendable operar los dos a la vez.

¿Qué es la monovisión?

En algunos pacientes seleccionados, que no desean llevar gafas después da la cirugía de las cataratas , es posible consiguirlo gracias a la MONOVISION.Ello se consigue instalando en un ojo una lente enfocada para lejos , y en el otro una lente para cerca.
Si bien determinados trabajos muy específicos (leer letra pequeña mucho rato, fijar la vista de lejos durante tiempo prolongado, etc..)pueden necesitar el porte de una gafa, habitualmente para la vida corriente el paciente puede prescindir de ella.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de cataratas?

Son pocos , pero cualquier paciente que esté considerando una cirugía de cataratas debe tenerlos en cuenta. La complicación más frecuente es el empañamiento , opacificación o enturbiamiento de la cápsula posterior donde va realmente apoyada o sujeta la lentilla intraocular. La inflamación o mejor dicho el edema o encharcamiento de la córnea es una respuesta natural a la cirugía de cataratas , que muchas veces mejora sóla , aunque a veces puede necesitar medicación específica. El riesgo de hemorrágia o infección es realmente bajo. Otras consecuencias como aparición de astigmatismo , desprendimiento de retina y glaucoma son poco frecuentes ; sin embargo son riesgos de la cirugía que deben tenerse en cuenta.

Tengo alguna otra duda que no ha sido aclarada en éste cuestionario.¿Cómo puedo resolverla?. Puede utilizar nuestra consulta on line y la consulta será personalmente contestada por nuestros especialistas en : lazarsl@hotmail.es , o en  clinicaxabia@hotmail.es
    

MITOS SOBRE LAS CATARATAS

MITO: La catarata causa ceguera irreversible.

REALIDAD: Si se deja avanzar mucho puede llegar a provocar un gran menoscabo de la visión , pero ésta no es permanente ni irreversible.La cirugía de catarata permite reemplazar el cristalino natural opacificado por una lente intraocular que permite recuperar la visión en pocos días.

MITO: El excesivo uso de los ojos causa catarata.

RELIDAD: La catarata NO es causada por el uso excesivo de los ojos ni tampoco hace que ésta empeore cuando la catarata ya ha empezado a desarrollarse. El paciente puede notar la vista fatigada, o cansada incluso presentar dolor de cabeza después de leer o forzar de cerca durante mucho tiempo, pero éstos síntomas no tienen nada que ver con el debilitamiento de sus ojos o con el desarrollo de cataratas.

MITO: La catarata debe estar muy madura , para poder operarse.

REALIDAD: Esta era la idea aceptada en la época de la cirugía extra- e intra- capsular, dónde se efectuaba una incisión mucho mayor (10 mm) que en la actual cirugia por Facoemulsificación (2, 5 mm). Debido a la alta probabilidad de una potencial complicación con éste antiguo método quirúrugico, se solía esperar a que la catarata estuviera muy avanzada o madura y por tanto la visión muy disminuída.
En la moderna cirugía de la catarata se realiza una pequeña incisión -como ya se ha apuntado- que cicatriza sin suturas habitualmente y un equipo de ultrasonidos (facoemulsificador) que trocea, disuelve y aspira la catarata. Por ello, en la actualidad, no es necesario esperar a que la visión se vea altamente deteriorada y el paciente tenga dificultad en desarrollar sus actividades habituales.

MITO: La catarata es algo que crece dentro del ojo.

REALIDAD: La catarata no es algo que crece dentro del ojo o dentro del cristalino (lente natural del ojo). Se trata de un término que se utiliza para describir la pérdida de transparencia del cristalino o de su cápsula (envuelta fina y transparente que envuelve al critalino) debido a que las fibras que lo forman se han vuelto opacas. Cualquier opacificación del cristalino se denomina catarata.


MITO: Tomar vitamina C o E puede prevenir la catarata.

REALIDAD: Si bien algunos centros de investigación y laboratorios , estudian la relación entre éstas vitaminas y la prevención de cataratas , es necesario que pase un tiempo (años) hasta determinar con seguridad si realmente éstas vitaminas pueden reducir eficazmente el riesgo de desarrollar catarata. Hasta entonces , no recomendamos tomarlas a grandes dosis a menos que hayan sido prescritas por su espcialista.

MITO: Sólo las personas mayores desarrollan cataratas.

REALIDAD: Aunque es un padecimiento más habitual entre personas de mayor edad, también se puede desarrollar en niños o adultos jóvenes . Existen factores de riesgo que conducen a la aparición de ésta opacificación del cristalino. Entre ellos:
*Calor intenso o larga exposición a rayos Ultravioleta solares.
*Enfermedades como la Diabetes, o la alta miopía.
*Inflamaciones intraoculares crónicas.
*Influencias hereditarias.
*Enfermedades acontecidas en la madre antes del nacimiento: sarampión, rubeola, etc..
*Uso habitual de esteroides (corticoides).
*Traumatismos oculares.
*Tabaquismo.

MITO:Tras la operación de cataratas no me puedo ya eliminar con láser las dioprias que queden.

REALIDAD: Es perfectamente posible , después de operarse de cataratas, eliminar las dioprías residuales que hubieran podido quedar de miopía , hipermetropía o astigmatismo. Es conveniente esperar para ello aproximadamente un año desde la operación de cataratas.