PREPARACION DE LOS PACIENTES PARA LOS ESTUDIOS
TRAER TODOS LOS RESULTADOS DE LABORATORIO, ESTUDIOS DE IMAGENES Y ANTECEDENTES.
Esto es fundamental para la evaluación de los resultados.
1. ESPIROMETRÍA VOLUMES PULMONARES LENTOS -FUERZA MUSCULAR MR (PIMAX PEMAX).
Es recomendable solamente no fumar en la hora previa al estudio ni durante su realización. Si su médico solicita la realización de una prueba de reversibilidad con broncodilatadores (post beta 2), no debe usar su tratamiento broncodilatador habitual, durante los tiempos que se detallan a continuación.
1. Salbutamol 4 horas
2. Bromuro de ipratropio 4 horas
3. Salmeterol o formoterol* 12 horas
4 Teofilina 12 horas
5. Tiotropium 24 horas
* Incluyendo si están combinados con corticoides inhalados como fluticasona/salmeterol o budesonide/formoterol.
2. VOLUMEN PULMONAR (TLC) Y VOLUMEN RESIDUAL POR DILUSION DE GASES Y CAPACIDAD DE DIFUSION (DLCO):
Dos condiciones son recomendadas para este estudio. Si usted utiliza oxígeno en su domicilio, será necesario suspender su administración 10 minutos antes de realizar la prueba. Debido a que la medición es influenciada por el monóxido de carbono existente en la sangre, es también necesario no fumar durante el día en que será realizado el estudio.
Si le es posible, es de utilidad que nos proporcione algún análisis de sangre reciente que tenga un hemograma, ya que, en algunos casos, es necesario realizar un ajuste del resultado, según el nivel sanguíneo de hemoglobina.
3. TEST DE BRONCOPROVOCACION CON EJERCICIO:
Le solicitamos que traiga ropa y calzado para realizar ejercicio y que concurra habiendo comido una comida ligero como máximo. Evitar el café y las bebidas con cafeína antes del estudio. No deberá haber realizado ejercicio en las 4 horas previas al estudio. Si toma alguna de las siguientes medicaciones, no deberá tomarlas antes del examen durante los tiempos que se detallan a continuación:
1. Salbutamol 8 horas
2. Bromuro de ipratropio 24 horas
3. Salmeterol o formoterol* 48 horas
4 Teofilina 24 horas (48 horas si es de liberación lenta)
5. Antihistamínicos (para la alergia) 48 horas
6. Modificadores de leucotrienos** 24 horas
* Incluyendo si están combinados con corticoides inhalados como fluticasona/salmeterol o budesonide/formoterol.
** Modificadores de leucotrienos: montelukast, zileuton o zafirlukast
4. TEST DE EJERCICIO CARDIOPULMONAR con determinación de consumo máximo de oxígeno:
Para su realizacion, es necesario evaluar estudios y exámenes cardiológicos previos(ergometrías, ecocardiogramas, coronariografías), pulmonares (exámenes funcionales previos, radiografías o tomografías de tórax) y laboratorios recientes (especialmente, si tiene análisis de gases arteriales).
El día del estudio no deberá fumar en las 8 horas previas, debe tomar su tratamiento habitual, no realizar actividad física y sólo comer un desayuno liviano.
Le solicitamos que traiga ropa y calzado para realizar ejercicio.
5. EVALUACION PREOPERATORIA DE RIESGO PULMONAR EN CIRUGIA GENERAL:
Para brindar predicción de riesgo en la cirugia y las conductas preventivas, es importante conocer el procedimiento a realizar y la patología. Le solicitamos que nos provea de esta información, proveyéndonos de todos los estudio y radiografia de torax prequirurgica.
6. EVALUACION PREOPERATORIA DE RESECCION PULMONAR:
Para brindar al cirujano una predicción de su capacidad pulmonar postoperatoria, es importante conocer el procedimiento a realizar, la patología y su localización. Para ello, le solicitamos que nos provea de esta información, ya sea por referencia de su médico o proveyéndonos de una tomografía de tórax. Si usted dispone de un centellograma de perfusión pulmonar cuantitativo, es útil que lo traiga el día de la realización de esta evaluación
7. ESTUDIO DE TRASTORNOS RESPIRATORIOS EN EL SUEÑO:
Es importante que nos proporcione información sobre las razones de la indicación del estudio, resultados de exámenes cardiológicos, pulmonares (exámenes funcionales previos, radiografías o tomografías de tórax) y laboratorios recientes (especialmente, si tiene análisis de gases arteriales). Le realizaremos una series de test-cuestionarios que nos orientan al tipo de estudio (registro poligrafico) necesario para evaluar su caso.
8. HOLTER RESPIRATORIO:
Permite monitorear en forma ambulatoria la variabilidad del flujo espiratorio a lo largo del día. Indicado en la evaluación de la disnea no aclarada por espirometría, evaluación de la tos crónica, en el asma como medida de severidad y seguimiento del tratamiento.
Se le provee al paciente de un pequeño dispositivo (espirometro computarizado) que le permite determinar su capacidad respiratoria, varias veces en el día y cuando presente síntomas. Estos datos posteriormente se descargan en una computadora obteniéndose un registro de la función pulmonar diaria del paciente.Se realiza en domicilio o trabajo según las instrucciones provistas en el momento de la entrega del dispositivo de medición.
